3月19日,小雨伞保险经纪有限公司(以下简称“小雨伞保险经纪”)与南开大学合作举办了第二期中国互联网健康险保障指数发布会,并发布了《2020互联网健康险保障指数测算研究》报告(以下简称《报告》)。《报告》指出,我国医保现状是医保基本实现全面覆盖,但保障水有限,国民健康保障意识显著提高,健康险需求有待进一步释放。

根据《报告》,我国基本医保覆盖率稳步提升,尤其是新一轮医改开始后,基本医保覆盖率达到较高水,总体参保率超过95%,基本实现基本医疗保险全民覆盖目标。但是仍然存在五个较为尖锐的问题:一是尚有部分人群没有参保,其中私营企业、小微企业参加城镇职工各项保险的比率偏低;二是社会保险关系转移接续还不够顺畅,适应流动不够;三是待遇差距较大,公有待提高;四是基金难以保值增值;五是基本医保保障水有限。

“只有进一步强化商业健康保险的功能定位,提高基本医保基金运行效率,并通过基本医疗保险与商业健康保险衔接,提高人民的医疗保障水,才能从根本上解决人民群众就医负担。”同时,《报告》显示,商业健康险是一种有效的财务风险规避手段,人们购买保险的欲望来自对财务风险的规避,同时受到收入水、价格水、健康状况、教育水、强制社会保险、税收政策等多种因素的影响。

南开大学金融学院保险系教授朱铭来便认为:“商业保险的最大好处,就是如果能形成针对老年医疗的长期稳定储蓄基金帐户,其专款专用、只能用于看病,这将对抗衡社会老龄化起到很好的作用。”他表示,去年12月9日国常会上提出的“做好与基本医保等的衔接补充,提高城乡居民大病保险保障能力”,将是商业健康险未来发展重点。

而谈及基本医保参保水,朱铭来则指出,当前就业人口当中职工参保比例比重不高,远远低于实际从业人数。他表示:“目前存在大量流动人口,原来以农民身份参加当地的居民医保农村合作医疗,后来进城务工没有稳定劳动关系,这部分人群处在断保和漏保情况,这点实际上为我们未来商业保险发展创造一定空间。”

经济新常态和老龄化背景下,基本医疗保险筹资增长空间有限,提高基本医疗保险基金使用效率需要引入精细化管理。对此,小雨伞保险经纪也介绍了科技赋能保险销售方面的经验:公司在数据分析、算法方面有大量经验积累,在售前咨询、智能核保、理赔、风控等方面有效提高了运营效率和风险管理能力。

“在保险购买的整个环节(即售前咨询-产品定制-购买-核保-理赔),小雨伞保险经纪运用科技手段不断创新,通过一对多、多对多的交互形式和服务,完成服务线上化,提升各环节体验并形成闭环,降本增效。”小雨伞保险经纪相关负责人如是介绍。

与此同时,小雨伞保险经纪创始人兼CEO光耀更是介绍了小雨伞保险经纪期品牌升级情况:“小雨伞保险经纪正式推出‘明白买、放心赔’的服务承诺,为用户在购买保险、出险理赔环节时提供服务。”(记者 陈婷婷 周菡怡)

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